Заявка
на участие в региональном конкурсе
«Лучший волонтерский проект в библиотеке»
|
Название конкурсной номинации |
|
|
Название волонтерского проекта |
|
|
Место реализации проекта (полное название библиотеки, её адрес и контакты) |
|
|
Информация о заявителе (ФИО волонтёра, группы волонтёров, название библиотеки, НКО) |
|
|
Контакты ответственного лица (ФИО, е-mail, номер рабочего и мобильного телефона) |
|
|
Цели и задачи проекта |
|
|
Целевая аудитория |
|
|
Состав участников |
|
|
Этапы реализации проекта |
|
|
Результаты проекта и социальный эффект (прогнозируемые результаты и социальный эффект для номинации «Лучшая идея волонтёрского проекта в библиотеке») |
|
|
Ссылки на опубликованные материалы о проекте (для номинации «Лучший реализованный проект в библиотеке») |
|
|
Целостное описание личного опыта реализации волонтёрского проекта в библиотеке ( для номинации «Лучший личный опыт культурного волонтёра-наставника в библиотеке») |
|
Приложение:
- Презентация
- Видеоролик
Приложение №2
Письменное согласие на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
С целью участия в региональном конкурсе «Лучший волонтерский проект в библиотеке», даю согласие, ГОБУК МОДЮБ г. Мурманска, находящемуся по адресу: г. Мурманск ул. Буркова д. 30, на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- контактный телефон;
- адрес электронной почты.
Мне известно, что под обработкой моих персональных данных подразумевается совершение действий, предусмотренных пунктом З статьи З Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
Мне разъяснены мои права и обязанности, связанные с обработкой персональных данных, в том числе мое право в любое время отозвать свое согласие путем направления соответствующего письменного заявления оператору.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока до достижения цели обработки персональных данных или его отзыва в письменной форме.
«____» _________2023 _________________
подпись заявителя